每天3罐碳酸饮料起步

34岁的程序员阿强（化名）

竟喝到一口牙齿全被酸蚀

最后只能做全口牙齿美容

花了十几万人民币

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34岁程序员每天喝可乐

竟喝到全口牙齿变成“矮墩墩”

“唉，我真是后悔，不应该图一时爽就天天喝可乐。现在的年轻人，很多都喜欢喝可乐，但可不能像我这样，喝到全口换牙冠，那真是太糟糕了。”2020年9月初，进行全口牙齿美容已近四年的阿强来到浙大一院口腔科复诊，“治疗前，我的牙经常酸痛，根本没法咬东西，而且黄得没法看。还好经过治疗，现在已经可以正常吃东西，而且看着也整齐美观多了。”

阿强今年34岁，在杭州一家大型互联网企业做程序员

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“这个患者是2016年年底来的。天天喝可乐，牙齿酸蚀到这样严重的程度，我们也是几年才遇到这么一个。” 口腔修复科主治医师王伟博士说。关于牙齿为什么会被可乐等碳酸饮料酸蚀，他表示，这主要是因为，可乐等碳酸饮料含有大量的糖分，口腔内的细菌利用糖代谢产生酸，酸会腐蚀我们的牙齿，再加上碳酸饮料本身呈酸性，因此更容易引发牙釉质脱钙，齿色发黄发黑，进而牙齿质地变脆，出现龋坏、缺损等。

阿强治疗前的上颌与下颌牙齿

2016年12月初，牙齿酸痛到没法吃东西的阿强实在忍不了了，便来到浙大一院口腔科就诊。由于经常喝可乐，他的牙齿已经被碳酸腐蚀得只剩下正常牙齿一半的高度，一口牙黄黄的，而且只要一张嘴，他位于耳后的颞下颌关节还会嘎吱作响，像一扇合页坏掉的老木门一样。接诊的王伟主治医师说：“你这是牙齿酸蚀症，已经很严重了，需要全口换牙冠，治疗周期大概半年

保健文汇编辑部

半年治疗花了十几万

终于收获一口靓丽白牙

阿强：再也不喝可乐了！

2016年12月底，阿强开始了全口牙齿酸蚀症的治疗。由于牙齿已经被碳酸腐蚀得只剩下正常牙齿一半的高度，正常的咬合关系已经被破坏，所以阿强吃东西时需要非常用力地咬，导致颞下颌关节经常嘎吱作响。

为了重建正常的咬合关系，王伟为他量身定制了塑胶合垫，固定在他的后方磨牙上，垫高牙齿，使颞下颌关节前移，回到正常的位置；戴了2个月的合垫后，又为他定制了树脂的临时牙，以适应复位后的正常咬合关系。又过了3个月，阿强颞下颌关节紊乱的毛病终于治好了，接下来就是做牙冠的环节了。

阿强的牙齿被碳酸酸蚀得非常严重，牙齿表面矿物质钙化，牙体变得很脆且不耐磨，仅剩牙根和少量牙冠可以保留。因此，上下各6颗门牙都需要做贴面，也就是在每一颗被酸蚀的门牙外侧都装上一副烤瓷“盾牌”。此外，他其余所有的牙齿也都需要做牙冠。所谓牙冠，就是相当于为每一颗被酸蚀的牙齿都套上一副坚固的烤瓷“盔甲”。这些“盾牌”和“盔甲”，不仅看起来足以“以假乱真”，还相当舒适耐用。

量身定制的门牙贴面

历经1个月的定制和调整，阿强的全口烤瓷冠+门牙贴面终于做好了，前后一共花了十几万元人民币，抵得上一辆小轿车了。

阿强治疗完成约一年后的牙齿

“我以后再也不喝可乐了，真是受罪又花钱！”阿强感叹道。“不光是不能喝可乐，像山核桃、小龙虾钳这样的硬物，今后也要少咬，以防牙冠断裂。”王伟嘱咐道。

专家：少喝碳酸饮料，避免牙齿酸蚀

浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师表示，近年来，我国成人与青少年牙酸蚀症发病率逐渐升高，这主要与碳酸饮料摄入增加有关，口腔科每个月都会接诊十几例牙齿酸蚀症患者。

“通常pH值是反映酸碱度的直接指标，口腔内环境的pH值是口腔健康的重要参考。造成牙釉质脱矿的口腔内临界pH为5.5。碳酸饮料、柑橘类酸性食物pH值低、含糖量较高，可将口腔pH值降低至釉质脱矿的临界pH值以下，对牙齿表面造成直接腐蚀、破坏，从而引发酸蚀症。”口腔科副主任顾新华主任医师表示，“此外，酸蚀症早期症状不明显，易被忽视。因此，很容易拖到比较严重，建议成人及儿童落实‘减糖’策略，减少碳酸饮料的摄入，日常生活中选择用水代替饮料。”

口腔健康，还应注意这些

2020年9月20日是第32个“全国爱牙日”。今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“均衡饮食限糖减酸 洁白牙齿灿烂微笑”。平时生活中到底该怎么保护口腔健康？就让我们一起听听国家卫生健康委专家们的建议吧！

1

平衡膳食模式，饮食多样均衡

口腔疾病与许多慢性病存在共同致病因素。例如，过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物，不仅与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖有关，也和龋病、牙周病等口腔疾病密切相关。建立健康的膳食模式，可以同时预防全身疾病和口腔疾病。

建议平均每天至少摄入12种、每周25种以上食物，多吃五谷杂粮蔬菜水果。这些富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物有利于预防心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病，也有利于牙齿的发育和预防龋病、牙周病、牙酸蚀症和口腔癌等口腔常见病。

2

科学鉴别糖类，远离添加糖

糖分为非游离糖和游离糖。

非游离糖对身体危害较小，是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖及谷薯类中的淀粉。

游离糖对身体危害较大，常分为两种：

一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖。由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程更缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后成为游离糖，致龋性就会增加。

另一种游离糖是指在食品生产、制备、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆，也称添加糖。添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点、蜂蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食中，还可能隐藏在“不甜”的加工食品中，如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、话梅等。摄入过多可降低其他低热量营养食品的摄入及吸收，破坏膳食平衡，导致能量过剩、体重增加、肥胖及糖尿病风险增加。

3

多吃瓜果蔬菜，减少烟酒槟榔

瓜果蔬菜含有很多膳食纤维，而膳食纤维是人体很重要的纤维素，经常进食富含钙、维生素C、纤维素的新鲜蔬菜水果、奶制品及全谷物，可增加咀嚼活动，减少菌斑滞留，促进牙周健康，预防牙周病，同时可以预防龋病、粘膜病及口腔癌。

吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者，因为烟草与烟气中含有多种有害物质可导致和促进癌症发生。饮酒则容易引发舌癌与口底癌，因为酒与舌和口腔底部的黏膜反复接触，引起黏膜烧伤、增加对致癌物质的吸收，酒精含量越高，致癌的危险性越大。“槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物，咀嚼槟榔是口腔癌的重要危险因素。

4

提倡母乳喂养，健康饮食习惯

母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高、富含婴儿需要的各种营养素、有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病等诸多优点。人类的全部乳牙和大部分的恒牙都在婴幼儿时期形成和钙化，这个时期也是身体快速生长发育期。建议纯母乳喂养到婴儿6个月，之后结合辅食添加情况，母乳喂养可延长至2岁或以内。婴儿食物或饮料中不应添加糖，否则可能会让婴儿养成甜食嗜好。

5

不要带着口腔疾病怀孕

一旦妇女已经怀孕，那么在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。因此，女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

6

清洁口腔很重要，刷牙漱口用牙线

饮食和细菌是导致龋病和牙周疾病的最重要因素，因此清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。含氟牙膏是目前世界上公认的最安全、简便、低成本且有效的龋病预防措施，牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏，为确保安全性和有效性，建议0-3岁婴幼儿使用氟浓度为500-1100mg/kg的含氟牙膏，每次用量为米粒大小（15-20毫克）；3-6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6岁以后及成人含氟牙膏用量为黄豆大小即可。

刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑就可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。提倡用水平颤动拂刷法刷牙，刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。

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