高眼压症的激光手术方法是什么 怎么预防高眼压症

一、高眼压症有哪些激光手术方法

髙眼压要区分是高眼压症还是青光眼，高眼压症用药物治疗，青光眼有两种治疗方法：激光和手术，如果房角关闭小于二分之一即可用激光治疗。髙眼压要早治疗，尽快去医院诊治。那么治疗高眼压症的方法有哪些呢？

1、高眼压症的处理，最重要的是密切随访，主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平（如≥25mmHg），或眼压在继续升高，应每6个月检测1次眼底的视盘形态（最好是有定量分析）和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素，可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗，因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗，还要权衡利弊，选择适宜的降眼压药物，并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内，或将基础眼压降低30%最为理想。

2、对高眼压症的处理，目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗。眼压在2.79-3.33kPa之间，隔半年随访一次；眼压在3.46-4.0kPa之间，随访时间宜缩短为3个月。对高眼压患者进行普遍治疗，不仅无助于防止高眼压向青光眼转化，反而浪费了药物，甚或引起不必要的药物副反应。但对眼压经常在3.46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者，应考虑给予药物治疗。可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0.25%-0.5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则，通常不需联合用药。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用。

二、高眼压症有哪些临床表现

典型症状：仅出现眼压的升高，经随访视盘及视野均无损害。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察，绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势，这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照，视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆，大多位于视盘的上下极，下极更为多见

相关症状：视网膜出血高眼压视力障碍青光眼斑近视弧蓝黄色盲

1、仅仅出现眼压的升高，经随访视盘及视野均无损害。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察，绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势，这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照，视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆，大多位于视盘的上下极，下极更为多见，应对高眼压者进行密切随访和观察。

2、由于高眼压症的临床情况比较复杂，而且确实部分高眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼，因此，对高眼压症除了应定期随访观察外（定期复查眼压、视盘、视网膜神经纤维层和视野），对部分具有原发性开角型青光眼危险因素或视野损害危险因素的高眼压症，近年来大多数学者均倾向于采取保护性的降眼压治疗，包括具有下列危险因素的高眼压症：

1）眼压；4kPa（30mmHg）。

2）有阳性青光眼家族史。

3）对侧眼为原发性开角型青光眼。

4）高度近视。

5）视盘大凹陷。

6）伴随有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常如糖尿病、高血压、脑血管卒中病史、周围血管痉挛、高黏血症等。“保护性”的降眼压治疗采用药物治疗，选择药物的原则与原发性开角型青光眼相同。

对轻度的高眼压症如眼压<4kPa（30mmHg），无伴随有可造成视野损害的危险因素者，目前倾向于定期随访观察，而暂不做治疗。

三、高眼压症有哪些饮食禁忌呢

饮食适宜：1、宜吃有助于排便的食物2、宜吃富含维生素E和B族的维生素的食物3、宜吃有利水、降压作用的食物

宜吃食物宜吃理由食用建议

蜂蜜。蜂蜜是一种高渗性食品，能够改变血液的渗透压和眼内房水的渗透压，从而降低眼压。急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升，慢性青光眼每日为150毫升，分三次口服。

冬瓜。利水食物，有利于降低眼压。虾仁随冷水入锅煮至酥烂再加冬瓜同煮至冬瓜熟，少许盐、鸡精调味后盛入场碗。（调味品近量少放

玉米。含有较多的纤维素，具有健脾和防止便秘的作用。霉坏变质的玉米有致癌作用，不宜食用

羊肉。羊肉有益血、补肝、明目之功效，对治疗产后贫血、肺结核、夜盲、白内障、青光眼等症有很好的效果。水烧开后加羊肉1千克、醋50克，煮沸后捞出，再重新加水和调料。羊肉可制成许多种风味独特、醇香无比的佳肴。

饮食禁忌：1、忌吃辛辣、刺激性食物2、忌吃含*的饮料3、忌吃脂肪含量高的食物4、忌大量饮水。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

生葱。辛辣、刺激性食物，会影响神经血管功能而诱发青光眼。建议青光眼要忌用。

浓茶。虽有利尿之功能，但往往处于过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。要忌喝浓茶、咖啡等。

猪油。脂肪含量高的食物。青光眼饮食要清淡、营养。

四、高眼压症有哪些预防措施

1、心理调整

患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高，诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关，保持精神愉快，生活有规律，避免情绪波动。

2、饮食合理

禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物，同时适当控制饮水量，1次不宜超过300ml，以免短时间内大量水分吸收入血，使房水随之增加，引起眼压升高；多吃蔬菜，宜食蜂蜜，蜂蜜不但可以降眼压，而且可以通便，避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高。

3、生活规律

合理安排日常生活，自我放松，保持精神愉快；不宜在暗室或黑暗环境中停留过久，因为在黑暗的情况下，瞳孔扩大，虹膜周边阻塞已狭窄的房角，房水排出受阻，眼压升高；看电视时应有室内照明，避免瞳孔扩大；不宜长时间低头、弯腰看书写字；腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧，防止颈内动脉压增高，而使眼压升高；睡眠时枕头适当垫高。

4、按时复查

临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈，而不再复诊，因此，务必向患者讲明青光眼眼压虽然得到控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注意眼压、视盘和视野变化。出院1周后复查；以后每月复查；3个月后，每半年复查1次。如发现看灯光有虹视、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。

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