弱视穿珠子三点一线 弱视怎么治疗

一、弱视有哪些症状表现

1.视力和屈光异常

弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。

如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固视异常。

弱视与屈光异常的关系，远视眼占的比重多，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。

斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见，可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

2.分读困难

或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。

分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。

3.弱视只发生在幼儿

双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

4.弱视只发生在单眼视患者

若交替使用两眼者不会发生弱视。

5.固视异常

弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

二、弱视有哪些原因

1.斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

三、弱视需要做什么检查

一、常规检查：包括眼位检查、对比敏感度功能、三棱镜检查、眼部屈光状态检查及眼底情况检查，同时注意病人有无斜视，有无代偿头位，有无眼睑下垂，角膜白斑，白内障等。

二、视力及屈光检查：测定远、近视力及矫正视力，屈光检查12岁以下儿童必须用1%阿托品眼膏涂眼，5岁以下儿童每晚一次，连涂5-7天，5岁以上儿童每日3次共3天，待调节充分麻痹后检查眼的屈光状态和屈光度。

三、询问病史：包括发病年龄、治疗史及家族史。

四、其他检查：

1.固视性质检查。检查是否能正常看清客观物体和环境。

2.双眼单视检查。检查双眼能否同时见到两个不同而又相关画面的图象。

3.视网膜对应检查。检查视网膜是否正常。

4.融合功能检查。

5.立体视觉检查。

鉴别诊断：需要与屈光不正、斜视、近视以及其他眼部病变引起的相似症状鉴别。

四、弱视怎么治疗

红光闪烁治疗：利用特殊波长（640mm波长）的红光，以特殊的频率刺激黄斑椎体细胞，促进黄斑功能提高中心视力，是一种简单、有效、可靠的办法。

刺激视锥细胞：针刺在刺激眼周围的穴位的同时，各色灯光强弱、远近距离变换，锻炼睫状肌的功能，以增强眼睛的调节机能，缓解眼睛疲劳的同时刺激活跃的视锥细胞。

直线训练仪：针对眼镜的解剖结构和生理机能，根据眼外肌的活动原理，运用光学镜片，加上独特的复检仪器，交替做近点和远点训练，改善眼外肌的活动机能从而提升视力。

光刷治疗（旁中心注视）：是基于瞬时海丁格氏刷效应，通过使用旋转的蓝色玻璃，可以看到类似飞机螺旋桨的图形，该效应只出现在黄斑中心凹上，抑制旁中心注视点，利用该治疗可以强迫弱视眼变为中心注视。

光栅治疗（中心性注视）：利用反差强、空间频率粗细不同的条栅刺激视网膜。利用条栅的转动使弱视眼的视细胞在各个方位上都能接受到刺激，借以增强视中枢细胞功能，提高视力。

后像治疗（旁中心注视）：使用黑色盘点保护视网膜中心区，用周边的强光炫耀旁中心注视的周边视网膜使之产生抑制，再使用红光提高中心区功能。适用于旁中心注视性弱视。

氦氖激光弱视治疗仪：根据大脑视皮层、视神经传导路、视网膜感应等不同部位对信息的感觉、传导、加工等环节的治疗需求。刺激神经系统产生冲动，可能是蛋白质分子中的某些成分的渗透性改变导致钠、钙等游离，诱发一种活动电位引起神经冲动，该治疗具有改善局部微循环，增加新陈代谢的作用。

叶黄素：弱视儿童也需要补充叶黄素，因为叶黄素是视网膜的主要色素成分。保护眼睛不受光线损害防止病变。抗氧化，有助于预防机体衰老。缓解视疲劳症状，提高黄斑色素密度，保护黄斑发育。

后像增视仪的训练：将训练盘的黑色图案转至注视区，按下后像按键，打开时间开关，嘱咐被训练者注视里面的黑点，30秒后响铃关闭。

光栅训练：套上光栅片，将训练盘的精细作业图案转至注视区，将旋钮按照顺时针拧开，按下时间开关，嘱咐被训练者对图案内容进行描述及说明，家长按照所描述的进行核对，5分钟响铃后关闭开关。

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