眼睛外斜视能矫正吗 治疗的方法有哪些

一、眼睛外斜视如何治疗

恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是，无论何时，某一只眼总是处于偏斜状态。通常幼年发病，有的是间歇性外斜视发展而成。发病早而愈后差，常常因为双眼视觉遭到破坏，而形成立体盲。

1、间歇性外斜视的治疗方案比较复杂，要因人而宜，每个孩子的情况不同，治疗方案也不同。

2、小度数间歇性外斜视，斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗：

（1）、笔尖训练，每天两次，每次5-10分钟。

（2）、多媒体光盘训练，光盘有增视能，维视顿两种。

（3）、戴负球镜治疗。

3、斜视度超过30度的间歇性外斜视，由于辐辏能力已经不能控制外斜视，应该考虑手术。

4、间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。

5、手术适应症：

（1）看远（六米）看近（33厘米）的三棱镜斜视度大于20度（三棱镜度）

（2）双眼视力平衡的间歇性外斜视。

（3）弱视治疗半年以上不提高者

6、经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏。

二、外斜视术后的注意事项

1、避免全身感染。

2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或病人左手拇指食指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于下穹窿部，嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟，用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙用前要摇匀。

3、注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。

4、饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。

5、对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至内斜视的复发。如有弱视，需在医生指导下进行弱视训练。

6、定期复查。

三、儿童外斜视的发病原因

1、先天异常

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。

此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

2、发育不完善

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6~7岁才能接近成人。

这段时间如有高度屈光不正和屈光参差、视网膜黄斑发育异常以及黄斑疾病、视传导通路疾患，不能形成双眼单视就会发生斜视。或者由于儿童原来形成双眼单视功能不稳定，外界的刺激（如发烧、惊吓、外伤等）使这种不稳定的能力减弱丧失而引起斜视。眼斜视后又阻碍了双眼单视发育，加重了斜视的发展，形成恶性循环。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

四、儿童外斜视的分类

1.先天性外斜视：是发生在出生时或生后1岁以内，不伴有眼部及全身异常的斜视，为外斜视中的特殊类型。这种外斜视往往是恒定性的，斜视度数也很大，对视力、立体视觉发育都有严重影响，因尽早手术治疗。

2.共同性外斜视：35%～70%发生在2岁以内，表现为两眼视轴不能同时注视同一目标，一眼视轴偏向颞侧，眼球运动无障碍，注视任何方向时斜视角均相等，第一斜视角等于第二斜视角。外斜开始表现为外隐斜，随年龄增长，融合功能不足，集合张力减弱，进一步发展为间歇性外斜视，即在疲劳或精神不集中时出现外斜，当用意志控制时，外斜视消失，亦可出现视力疲劳、视力模糊、复视、眼酸和头痛等症状，最后发展为恒定性外斜视。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，若看近大于10°（20Δ），可手术治疗，治疗时机以7岁前为佳。

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