腹胀不排气怎么治疗 腹胀的病理病因是什么

一、腹胀不排气的治疗方法

1、调整饮食，尽可能地少食易产气的食物，如高糖食物、豆类或牛奶等。

2、可应用胃肠促动力剂，如多潘立酮、莫沙必利或替加色罗等，由于后两者为全消化道促动力药，故效果更佳。此外，胃肠动力调节剂马来酸曲美布丁亦可应用。

3、可酌情使用缓导泻剂，以利于肠道聚集的气体随粪便一起排出体外。

4、可采用肛管排气法，以加速气体的排出。

5、如系因重度肠麻痹所致的高度腹胀，可采用1000～2000g皮硝放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激肠蠕动增快的作用，从而有利于肠内气体的排出，使腹胀减轻。

6、如初步判断腹胀系因肝脏或胰腺病变所致者，可选用护肝、利胆药或胰脂肪酶或胰酶制剂治疗，有利于食物的消化与吸收，以减少气体的产生。

7、如考虑腹胀系因小肠细菌过多繁殖所致者，可选用替硝唑等口服抗生素治疗。如证实患者胃胀不适并有幽门螺杆菌感染，可采用质子泵抑制剂、克拉霉素及阿莫西林治疗，以杀灭幽门螺杆菌。

二、腹胀的病理病因

1、胃部疾病是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

2、肠道疾病也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染，吸收不良综合征，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。

3、胃肠道功能性疾病如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良、肠易激综合征等。

4、肝脏疾病也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时，肝硬化，肝脓肿，肝癌等。

5、胆道疾病如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。

6、胰腺疾病如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

7、腹膜疾病如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

8、急性感染性疾病如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。

9、心血管疾病见于急、慢性充血性心力衰竭，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

10、其他病因如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。

三、腹胀的食疗方法

1、消胀健胃粥：取砂仁一钱、陈皮二钱、枳壳二钱、佛手二钱。以上四种中药水煎取汁，并过滤药渣，再加入白米二、三两和适量的水，熬煮成粥，一天内分二到三次服完。

2、消胀饮料：取乾燥橘子皮切丝二钱、玫瑰花一钱，加热开水充泡，当饮料喝，有消除胀气的功效。

3、砂仁鲫鱼汤：砂仁3克，鲫鱼l尾，葱、姜、精盐适量。将鱼去鳞，鳃、内脏，洗净;将砂仁洗净，嵌入鱼腹中;鱼置于锅中，加水适量。武火烧开后用文火炖至鱼熟，加调料焖数分钟即可。食肉饮汤。行气利水，健脾燥湿，适用于由脾胃虚弱引起的食少腹胀，泄泻腹痛等症。

4、参芪鸽肉汤：党参20克，黄芪20克，山药10克，净白鸽1只，精盐、调料适量。将鸽肉切块，放砂锅中，加党参、黄芪、山药、盐、调料和适量水，文炖煮50分钟，闷熟后饮汤食肉。隔日1次，连用10天。益气健脾，补中和胃。适宜于脾胃气虚所至纳食不振，食后腹胀等症。

5、夏朴蜜汁：半夏6克，厚朴6克，蜂蜜适量。将半夏、厚朴煎取药汁，然后加入蜂蜜和开水服用。1日服1次。适用于烦躁不安、脘愎胀满等症。

四、腹胀疾病诊断的方法

1、吞气症：患者常有精神紧张、情绪不稳定或有忧郁的表现，消化道主要症状是嗳气或嗝逆，患者自感嗳气后舒服，实际上是在嗳气的同时吞咽了大量的空气，使上腹部有膨胀或饱胀感。X线钡餐或胃镜检查均无明显的器质性病变。

2、慢性萎缩炎胃炎：多见于中年以上患者，主要症状为上腹隐痛、腹胀、食欲减退及消瘦、贫血等症状。胃镜及黏膜活检组织病理检查可确立诊断。

3、胃下垂：好发于瘦长、无力体型者，腹壁松弛的老年人与经产妇或慢性消耗性疾病者。腹胀一般于清晨起床时较轻，站立过久至下午、晚上时症状加重，此外，还可伴有食欲减退、恶心、嗳气、四肢无力等症状。X线钡餐检查可见胃的位置明显下移，胃轮廓下移至两侧髂脊连线以下，胃呈无力型，有利于胃下垂的诊断。

4、胃癌：多见于40岁以上的男性患者，但近年来青年人胃癌并不少见。主要症状是厌食、上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐及消瘦、贫血等，少数患者上腹部可扪及包块。

5、肝硬化：腹胀可是早期肝硬化的惟一症状。至失代偿期阶段，除腹胀外，患者还有食欲减退、蜘蛛症、肝掌、皮肤色素沉着、脾脏肿大、黄疸、腹水及下肢水肿等症状与体征。胃镜检查发现食管静脉曲张，有肝功能损害，及B超发现肝硬化的典型征象时有诊断价值。

6、慢性胰腺炎：除腹胀外，患者常有食欲减退、上腹部隐痛、腹泻、消瘦等症状。胰腺外分泌功能试验、腹部B超、CT或MRI检查可作出诊断。

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