今年快11岁的小丽（化名）出生后不久被诊断患有先天性心脏病——室间隔缺损（干下型），不久前，她在海南省妇女儿童医学中心（海南省妇幼保健院、海南省儿童医院、海南省妇产科医院）（以下简称“省妇儿中心”）接受了主动脉瓣成形、室间隔缺损修补术，术后的小丽终于能像正常孩子一样，过着正常的童年生活了。小丽的奶奶对此感激不尽：“手术效果很好，孩子恢复得也很快，真的太感谢这里的医护人员了！”

小丽是个漂亮乖巧的女孩子，出生后不久，就被诊断出患有先天性心脏病——室间隔缺损（干下型）。医生建议小丽尽早接受手术治疗，但因家里经济窘迫，小丽一直无法接受有效的治疗，期间也没有定期随诊。

起初小丽还能跟正常孩子一样玩耍和运动，但是随着年龄的增长，她的体能出现了明显下降，还时不时出现胸闷、气短等情况。在亲戚朋友的多方打听和推荐下，小丽父母找到了省妇儿中心心胸外科专家、副院长陈仁伟。在详细的评估后，陈仁伟发现小丽的主动脉瓣已经出现了脱垂，且形成了重度主动脉瓣反流，同时有心脏扩大、部分心肌致密化不全等表现，手术治疗迫在眉睫。但家庭经济窘迫让一家人又陷入了为难境地。

得知小丽家里的情况，陈仁伟团队联合社工部积极为小丽申请了社会公益基金，在医保报销和基金的资助下，小丽享受了几乎免费的治疗，极大地解决了家庭的燃眉之急。

最终，在陈仁伟副院长的主刀下，团队顺利为小丽实施了主动脉瓣成形和室间隔缺损修补手术。术后小丽恢复顺利，复查主动脉瓣反流也明显好转了，但仍需要长期随访主动脉瓣膜功能情况。现在，小丽终于可以和正常孩子一样尽情玩耍，享受快乐童年了。

我们都知道，有一些比较小的室间隔缺损，比如膜周部和肌部的室缺，是有自愈的可能性的，但是对于干下型与嵴内型室间隔缺损，缺损位于室上嵴上方、双动脉瓣下、无肌性组织支持，多无自愈可能性。

这种类型缺损由于位置高，左室分流的血液直接喷入肺动脉可早期 引起肺动脉高压，且室缺位于主动脉右冠瓣下，由于文丘里效应，在高速流动的血液通过缺损时，在附近会产生低压，从而产生吸附作用，会引起瓣膜的脱垂，久而久之则会损伤主动脉瓣的结构，引起主动脉瓣的反流。而由于主动脉瓣的脱垂，遮盖住了部分室缺，往往会影响超声对室缺大小的判断，从而影响病情的评估。

陈仁伟副院长表示，正是由于干下型室缺难以自愈、特殊位置和血流动力学的特点，建议一旦发现，需要早期手术治疗，以免出现严重的主动脉瓣反流，影响预后。随着现代医学的展，外科手术技术和体外循环技术的不断进步，目前先心病的治疗已不再受体重、年龄等限制，建议各位宝爸宝妈，如果发现孩子有先天性心脏病，千万不能有“再等等”“孩子还小”等想法，需要及时去专科门诊就诊，在小儿心脏专科医师的指导下进行诊治，以免耽误治疗。

专科门诊信息

时间：

陈仁伟主任医师：周二上午（特需门诊）、周四上午

艾力夏提阿里甫主治医师：周一上午

王海凡主治医师：周三下午

苏云天主治医师：周五下午

地点：

长滨路海南省儿童医院院区

科室介绍

海南省妇儿中心儿童心胸外科是全省唯一专治儿童心胸疾病的科室。自2018年5月成立以来，至今已完成手术800余例，是省内儿童心胸外科年均手术量最多的科室，其中复杂先心病占50%以上，1岁以下婴儿先心病占62%，新生儿先心病占16%。最小体外循环手术体重2.1Kg，最小年龄16小时；最小心脏手术为早产儿32周+，体重仅0.9Kg。总体成功率超过99%，达到了省内领先、国内先进的水平。

成功完成了多个省内首例复杂先心手术，包括新生儿的大动脉调转术、肺动脉闭锁的矫正术、永存动脉干矫正术、新生儿主动脉弓离断合并室间隔缺损的一期根治术、新生儿的心外膜永久起搏器植入术、新生儿完全性肺静脉异位引流矫正术、复杂主动脉缩窄合并室间隔缺损的一期根治术、新生儿室间隔完整的肺动脉闭锁的杂交手术及单心室的双向Glenn和改良Fontan手术、左心室双出口的双心室修补术、机器人辅助下先心病手术等，填补了海南省在该领域的空白。

在海南省率先建成了拥有外科、内科、体外、麻醉、监护、护理、超声、影像组成的完整儿童先心病手术团队。做到手术不限年龄、不限体重、不限病种，实现了“先天性心脏病不出岛”的目标。

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