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肾病患者如何护理肾病有什么症状

2023年07月19日 高娱资讯

肾病患者如何护理 肾病有什么症状

一、肾病患者的护理重在五步

(1)严密观察病情,包括病人的生命体征、体重、尿量、浮肿情况,以及生化营养指标、电解质情况、尿蛋白定性定量、出凝血指标等。

(2)按内科护理常规保持病房安静、清洁;注意通风,保持空气新鲜、定时紫外线消毒;加强病室的管理,控制陪人的人数。

(3)急性期病人大量蛋白尿、严重水肿应卧床休息,适当床上活动以防血栓形成。待水肿明显消退,一般情况好转可下床逐步增加活动量。

(4)给予病人易消化、高热量、富含维生素的优质蛋白饮食,摄入的蛋白质根据肾功能调节0.6~1.0g(kg·d),低蛋白饮食者可增加必需氨基酸的摄入加强营养。水肿者给予低钠或无盐饮食,低钠饮食每天钠盐摄入<3g。少食富含饱和脂肪酸的动物油脂,多吃植物油或鱼油。

(5)注意病人的情绪变化,提供力所能及的帮助,缓解患者因病所致的焦虑、紧张、烦躁等不利情绪体验。保持情绪平稳使机体的免疫处于稳定状态

二、肾病防治饮食注意六大原则

1、限制盐摄入量

吃的淡一点非常非常重要,因为吃进去的盐要从尿液里排出来。盐吃进去的多,排出来的也多,这就必须增高肾脏的血压才能排出来。所以肾脏的血压会很高,血管就会硬化。高血压会引起血管硬化,肾脏的血管是最容易硬化的,因为平常的血压就非常高。吃盐每天只能吃5-6克,甚至还要少点。做菜的时候选用计量勺,这样便于控制。但是人们往往会忽视腌制品、海鲜中也含有盐,其他调味品中也含有盐。也由此造成了盐摄入量过多。

2、蛋白质不要过度摄入

蛋白质的摄入,要保证营养,但不能过度营养。吃进的蛋白质全部都要从肾脏排出的,吃的太多了,几口就吃下肚了,但是肾脏就要不停的工作,肾脏如果长期得不到很好的休息也会过劳死。所以生了肾脏病以后蛋白质的东西要少吃点。一般以每天每公斤体重0、6-0、8克为好,有时甚至更低,最好询问肾脏专科医师。

3、动物内脏少吃

痛风和高尿酸血症90%以上的原因在肾脏。因为尿酸是肾脏排出来的,肾脏排泄少了,积下来的尿酸多了,就成为高尿酸血症,再严重就变成痛风,并反过来对肾脏有毒性。所以要尿酸不高,动物内脏就要少吃一点。尿酸从嘌呤来,高嘌呤的食物有海鲜、牛肉、羊肉,豆类也多的。动物内脏少吃,其他东西要适量。

4、饮酒适量

酒中的乙醇是有机酸,尿酸也是有机酸,它们都是从肾脏同一通道排出去的,喝了大量的酒,乙醇要排出去,通道就这么大,这样就会使尿酸排出去的少。所以尿酸高的人必须禁止喝酒。

5、烟少抽

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因为烟中的尼古丁会引起血压进一步升高,根据上文所说的,血压高对肾脏就有损害,所以抽烟也会对肾脏造成伤害。很多人是老烟民了,一时半会儿也戒不掉,那就要求少抽点。

6、咖啡每天三杯以下

咖啡,不是不能喝,一天三杯以下。喝咖啡会心跳快,血压高,且从肾脏排泄,还引起肾脏肾小球硬化,所以咖啡也要少喝。

三、十种症状预示你肾病缠身

1、水肿。肾脏是人体排泄水份的器官,肾不好,多余的水分就会在体内蓄积。发病早期患者往往会出现眼睑、颜面以及下肢水肿,进而发展到持续性或全身性水肿,严重时可以出现胸水、腹水。

2、食欲差。当肾功能出现问题时,肌酐、尿素等毒素就会逐渐在人体内蓄积并刺激胃肠道,进而出现食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜溃疡,上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等。这甚至是不少肾病患者就诊时的首发症状。

3、皮肤瘙痒。肾功能不全时,由于体内尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出,导致尿素霜和钙盐在皮肤中沉积,常出现皮肤瘙痒,伴面部皮肤颜色变深、干燥无光泽、萎黄等。

4、对称性皮肤出血点。四肢远端出现对称性皮肤出血点,突出于皮肤表面,且压之不褪色。特别是在此基础上出现血尿、水肿及血压升高时,一定要检查有无肾脏损害。

5、贫血。肾功能受损可能导致红细胞寿命缩短、促红细胞生成素分泌减少、骨髓造血功能差等改变。与此同时,由于肠道对铁和叶酸的吸收减少,导致体内红细胞水平下降,出现贫血的表现。

6、关节疼痛。血液尿酸高的人群,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损。因此,中年以上男性突然发生拇趾、足背、脚踝、膝等处关节红肿疼痛,并有浮肿,高血压,夜尿增多等情况时,除在专科就诊,也要及时排除肾脏疾病。

7、腰痛。部分患者会不明原因出现肾区疼痛,一般为单侧腰痛,也可以出现双侧腰痛,要排除肾结石、肾积水的可能。另外,某些慢性肾小球肾炎以及慢性肾功能不全的人,也很可能出现腰酸等不适。

8、骨痛。由于体内活性维生素D3生成减少,钙磷代谢紊乱,患者会出现纤维性骨炎、骨软化症和骨质疏松症,常有骨痛及行走不便等症状。

9、血压升高。肾脏除了具有排泄尿液和代谢废物的功能外,还有调节血压的功能。当肾功能受损时,体内一方面会发生水钠潴留,另一方面肾素、血管紧张素等物质生成增多,造成患者血压升高,而高血压本身又会加重肾脏损害。

10、血糖波动。2型糖尿病患者中有8%~10%会发展成糖尿病肾病,对于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者,肾功能会进行性下降,最终发展至慢性肾功能衰竭。因此,控制好血糖,也对肾脏健康有益。

四、肾病应该如何进行预防

1.强健体魄

锻炼身体,增强体质,是预防肾病的根源。“生命在于运动”,体育锻炼等于为健康投资。锻炼身体的方式有多种,如散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。

2.情绪乐观

精神乐观,预防为先。先天禀赋不足的人,应预防肾病的发生,但不必悲观,应消除对疾病的恐怖心理,到专科医生那里去咨询。除平时加强体育锻炼外,肾阴不足者可服六味地黄丸,卫气不足者可服玉屏风散,以补肾培元,固护卫表,防止外邪侵表诱发肾病。

3.生活规律

劳逸结合,起居有常。养成良好的生活习惯,对身体健康非常重要。因生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳逸过度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,按时作息,以维持人体阴阳平衡与气血调畅。此外,肾为先天之本,生命之源。肾藏精,肾精充则元气旺、脑海充、身体健壮、大脑聪颖。反之,则元气虚,脑海空、身体虚弱、抗病力下降、大脑反应迟钝。房事过频易伤肾精而致肾亏,因此房事应节制。

4.预防感冒

“虚邪贼风,避之有时”。肾病的发生与上呼吸道感染密切相关,常以感受风寒、风热、风湿之邪为始因,所以,要预防肾病的发生,就应注意天气寒暖的变化,增减衣服,避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

5.讲究卫生

讲究卫生,有病早治。皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等,有变生肾炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下阴清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。

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